新京报讯(记者 程亚龙)12月17日,媒体报道称福建省莆田市一名柯姓老人被带到民营医院“免费”手术,家属质疑医院存在套取医保行为,此事引发关注。新京报记者从莆田市医疗保障局城厢分局了解到,未发现证据证明涉事的莆田平安医院在诊疗过程中,存在套取医保的情况。下一步医保局将联合卫健部门,对涉事医院进一步检查。据报道,10月23日,莆田市一名76岁的柯姓老人,被人以“免费体检”的名义,带到了离家20公里外的莆田平安医院进行检查,并于当天住院做了白内障手术,出院后的第二天晚上,在家中摔倒。家属质疑,老人有高血压、高血糖等慢性病,不能操劳,加上家属对手术不知情、住院期间无人照料,才导致意外发生。老人的儿子称,老人住院期间的诊疗费共计4050元,其中医保报销3235元,剩下需要自费的800余元医院也未收取,甚至住院两天的伙食,也是医院也管了,“这肯定跟套保有关系。”媒体在医院暗访发现,多名老人表示,在该院三餐、体检等都是免费的,有人开车把他们从家中接到医院来。免费诊疗、管吃包住,其中是否存在套取医保行为?12月17日,莆田市平安医院办公室相关工作人员在接受新京报记者采访时称,医院于2023年营业,因为是新医院,在为患者做一些诊疗项目时,作出了优惠,未收取需要患者本人支付的费用。柯姓老人诊疗中涉及的项目,医院都做了,并不存在套取医保的行为。对于其他老人被车接到医院免费体检的问题,该工作人员也表示,该院是一家综合医院,老人到医院后也是正常的检查,若患者不需要治疗或达不到手术条件的,不会强行手术。针对此事,莆田市医保局城厢区分局相关工作人员回应称,经工作人员调取柯姓老人的病例,并询问当事人相关情况,发现涉及医保费用的诊疗项目,医院都做了,目前无证据表明莆田平安医院在这次诊疗过程中,存在套取医保的情况。对于其他老人被人接到医院“免费体检”,是否涉及套取医保的问题,下一步医保局将联合卫健部门,对涉事医院进一步检查。公开资料显示,莆田平安医院是一级医院。2024年4月,该院曾因诊疗活动超出登记范围,被城厢区卫生监督所处罚2万元。编辑 杨海 校对 刘越
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作者: 苏祥可 2024年12月20日 00:45938.63MB
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