完善发展服务业体制机制激活服务业发展动力

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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，容不得任何人贪墨侵占。《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》强调，强化定点医药机构自我管理主体责任，要求定点医药机构及时开展自查自纠。今年，国家医保局总结历年检查情况，形成定点医疗机构违法违规问题清单，引导定点医疗机构主动对照自查，通过自我管理提升医保基金使用规范化水平，这是引导定点医疗机构落实自我管理主体责任的重要举措，是医保基金监管宽严相济理念的重要体现，是赋能定点医疗机构的重要方式。在今年飞行检查中，国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付，对已提供清单的问题不主动自查整改，履行自我管理的主体责任严重不到位。现将部分典型问题公布如下：

二是过度诊疗。如“糖化血红蛋白”临床上作为糖尿病监测指标，该指标在8—12周内比较稳定，短期不会发生明显变化威斯尼斯人wns579下载，反复检测意义不大，但该院对短期住院患者，一次住院多次开展“糖化血红蛋白”检测。又如“C-反应蛋白”与“超敏C反应蛋白”均可评估感染程度，临床意义基本相同，一般根据需要选择其一进行检测，但该院对大量患者同时开展上述两种检测。这些行为相当于1天内多次测身高，1天内采用多种方式测身高，临床价值不高，浪费医疗资源。该院多种基因检测、粪寄生虫卵集卵镜检、红细胞抗体筛查、乙肝丙肝检测等均存在类似问题，涉及费用535.5万元。

三是重复收费。脊髓神经根松解、椎板切除减压是椎间融合器植入植骨融合术的过程性操作，相关费用已含在“椎间融合器植入植骨融合术”价格中，不得额外收取。但该院开展椎间融合器植入植骨融合术，已对应收费的同时，重复收取脊髓和神经根粘连松解术、减压术费用。这相当于计算机维修，不仅收取维修费，还收取计算机开机、登录费。该院介入治疗、血液透析等存在类似问题，涉及费用214.8万元。

一是超标准收费。如“骨密度测定”应按“测定次数”收费，但该院按实际检测部位收费，一次测定在腰椎、髋部、前臂等不同部位测定，按部位多次收费。又如“小针刀治疗”应按“每个治疗部位”收费，但该院按照“进针点、穴位反应点、痛点”进行收费威斯尼斯人wns579下载，某患者颈腰2个部位治疗，收费清单却按痛点收费23次。该院病理诊断、B超检查等均存在类似问题，涉及费用440.7万元。

一是过度诊疗。促卵泡刺激素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮睾酮、人绒毛膜促性腺激素测定，主要作为青春期发育指标、正常妊娠诊断、妊娠异常监测、男性生殖障碍等诊断依据。但该院为2500多名60岁以上患者开展上述性激素检测，几乎没有临床意义。该院甲状腺素、癌胚抗原检测等项目存在类似问题，涉及费用111.8万元。

二是超标准收费。如“换药”应按照伤口大小，区分小换药、中换药、大换药、特大换药四个档次收费。其中，大换药一般用于感染伤口、缝合11—30针或创面长度大于5厘米的伤口。该院开展腔镜类微创类手术，创面较小，但术后按“大换药”标准收取换药费用。这相当于消费者购买小瓶矿泉水，但商店按桶装水收费。该院肿瘤抗原测定、氧气吸入等存在类似问题威斯尼斯人wns579下载，涉及费用347.2万元。

三是重复收费。如“冠状动脉内膜旋磨术”威斯尼斯人wns579下载，指使用高速转头将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成微粒，将阻塞血管腔的斑块消除，进而治疗冠心病，术后可根据患者需要置入冠脉支架。按照规定，术后支架置入费用已包含在“冠状动脉内膜旋磨术”价格中，不得额外收取，但该院违反规定重复多收支架置入费用。这相当于外出就餐，餐厅收了米饭费用，还要收煮饭的“水钱”。该院静脉营养治疗、护理、麻醉等项目均存在类似问题，涉及费用1427.2万元。

五、甘肃医学院附属医院（平凉市人民医院）。经查，该院存在34项问题，违法违规金额979.4万元，但该院仅自查自纠退回医保基金87.4万元。从检查情况看，该院过度诊疗问题比较普遍。如β2微球蛋白是诊断肾脏疾病的重要指标，但该院向6万多名无肾脏疾病风险的患者普遍开展“β2微球蛋白测定”。又如胱抑素主要用于肾小球滤过功能微小损伤、糖尿病肾病、高血压肾病及其他肾小球早期损伤的诊断及预后判断，但该院向近4万名无肾脏疾病风险的患者普遍开展“胱抑素测定”。再如血浆D－二聚体用于诊断深静脉血栓、肺栓塞、弥散性血管内凝血、重症肝炎，或作为溶栓效果的观察指标，但该院对1万多名无凝血功能障碍和血栓风险的患者大量开展“血浆D－二聚体测定”。

据悉，本届交易会吸引了来自80多个国家和地区的1000余位国际参展商及近600位海外旅行商参展参会，同时开展600多场线下买卖家专业洽谈。免签国“朋友圈”扩容、便利化水平不断提升……得益于一系列利好政策，中国与有关国家人文交流的纽带正进一步拉紧，中国将写下更多人民相知相亲、文明交流互鉴的精彩故事。

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10月7日，广西壮族自治区河池凤山县公安局接到预警指令：辖区居民罗某疑似遭遇电信网络诈骗。反诈中心民警黄雷立即联系罗某，但其手机一直处于占线状态，无法接通。“罗某应该正在与诈骗分子通话！”反诈工作经验丰富的黄雷决定上门劝阻。当他来到罗某家时，对方拿着5.2万元现金正要出门转存。见此情形，黄雷想方设法阻止，及时切断了罗某与“客服”的联系。

今年以来威斯尼斯人wns579下载，河池市打击治理电信网络诈骗工作协调机制各成员单位坚持“破一案不如防一案”的理念，积极探索基层电信网络诈骗治理新路径，建立警企反诈预警联动、警信涉诈信息共享、警银联动信息共享等机制，全面推动打击治理电信网络诈骗由“公安主力”向“党政主导”、“专项治理”向“综合治理”转变，实现连续400多天预后被骗“零发生”。

河池警方与人民银行河池分行建立快速信息共享与预警、快速响应、快速处置的“三快”对接机制；不定期举办警银联动培训会，增强银行网点人员的风险防控意识，配合开展涉诈资金挽损、高危被骗群众资金保护等工作。今年以来，全市金融部门成功预警并协助公安机关劝阻拦截电信网络诈骗案件71件，直接挽回经济损失443.07万元。

预防是最好的破案。河池市坚持把宣传教育置于先导性、基础性位置，利用公安大数据精细分析，精准掌握潜在受害群体，主动推送预警信息。今年以来，先后发送各类预警信息38万条，电话预警11万人次，开展“千人”以上反诈宣传300余场次，见面劝阻4600余人次，向全市居民发送反诈宣传短信2600万条，阻止10万元以上案件1500余起。同时威斯尼斯人wns579下载，以开展“十无”社区创建、警企“党建联盟”等活动为契机，强化电信网络诈骗预警。2023年9月5日以来，全市已连续400余天未发生公安机关预警后群众仍被电信诈骗的情况，成功止付金额4.25亿元，实现预警后预警对象资金零被骗。

5月11日，巴马瑶族自治县公安局通过上级下发线索，抓获嫌疑人罗某弟，经深挖扩线，最终查实一个通过“线下取现兑换虚拟币回款”的跑分洗钱团伙。该团伙以高额回报为诱饵，在网络社交平台通过“引流”招募“卡农”，以“人传人”的金字塔传销模式形成操盘手、操作手、卡商、卡农四个层级的组织架构，涉案人员上百人。目前，警方已抓获犯罪嫌疑人90余名，其中23名核心成员已被批准逮捕。这是河池市公安机关全链条打击跑分洗钱团伙的一起成功案例。

10月20日，天峨县居民黄某收到一个快递，里面有一份关于视频编辑课程退费的文件。黄某扫描文件上的二维码咨询退费事宜威斯尼斯人wns579下载，“客服”让其下载一款App，以认购基金的方式退费。在“客服”的指引下，黄某认购3000元。后“客服”以黄某账号被冻结需要增加认购金额方能全额提现为由，诈骗黄某共计21万元。目前，警方已抓获该案嫌疑人10余名，追回被骗款项15.2万元。

罗城仫佬族自治县坚持以人民为中心，通过组建一支专业队伍、健全一套机制、拧紧一条责任链条，打出打击挽损、防范治理、人员劝返的反诈“组合拳”，推助反诈工作提质增效，取得电诈立案数下降、挽损数下降、本地开户“两卡”人数下降，刑事拘留人数、逮捕人数、挽回损失数上升的“三降三升”成效威斯尼斯人wns579下载，劝返工作连续10个月保持全市第一。

河池市委、市政府高度重视打击治理电信网络新型违法犯罪工作，协调解决困难和问题，研究部署有关工作。市机制办对工作不力的县（区）和部门进行约谈督导威斯尼斯人wns579下载，压实基层党政属地责任、主体责任，督促指导金融机构严格落实行业治理、系统风控主体责任，建立公安、银行、通信三方信息流转机制。落实户籍地和流入地双管双控责任，建立县（区）党委政府、乡镇领导干部、派出所、村（社区）党支部书记“四位一体”的劝返责任机制，实行挂图作战、逐一销账。组建“驻滇打击管控专班”，安排警力在云南边境驻点，会同云南公安机关对拟偷渡出境人员和境外偷渡回流人员开展拦截、查堵、劝返、审查、管控等。